秋冬伊始,天气变冷变干燥,使得细菌和病毒又来威胁孩子们的身体健康,而爱子心切的中国父母们由于着急和医学知识的疏忽,导致孩子生病经常会遇到两个严峻的问题:没药吃或者吃错药!因此,对于儿童用药安全的问题我们引以重视! 首先,针对不同的病症应该恰当的选择是否用药以及用什么药。因为小儿与大人的区别,并不是只有身高、体重、外形上的不同;其内在各系统,各器官的组织结构和功能发育程度也大有不同,因此,给孩子用的药必须注意用量,需注意不同药物的不良反应或者禁忌症。切忌乱用药。 >>>> 小儿感冒 >>>> 咳嗽 >>>> 腹泻 >>>> 发烧 发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应,有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的成长发育。当体温超过38.5℃以上应采用相应的药物退热措施。否则,孩子发烧,尽量先不要吃药或者打针,可采用物理降温的办法,多饮水、多休息。若需用退烧药,应注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长。而退烧药服用时间间隔一般是4-6小时,小儿常见的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚,对乙酰氨基酚:1岁以下婴儿首选,安全性相对高。但是常用的复方感冒药中,往往含有“对乙酰氨基酚”这个成分,如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等。如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时,也在服用上述复方感冒药,就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量,因此服药前要仔细核对药物成分,避免含相同有效成分药品叠加服用。布洛芬:适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛,在发热伴随呕吐和腹泻时容易加重脱水。以上退热药服用同时,一定要给患儿大量补液,因为体内缺乏水分的话,退热药是发挥不了效用的。而此前常用的尼美舒利因风险高,新修订的说明书中已明确注明12岁以下儿童禁用。 >>>> 输液 >>>> 抗生素 根据世界卫生组织的倡导,需慎重对待抗生素,在小儿普通感冒时,除确诊细菌感染外无须过多使用抗生素,小儿感冒多是由病毒所引起,使用抗生素往往无效。尽管抗生素种类繁多,但是由于儿童独特的生理结构特点,因此小儿使用抗生素时有诸多需要家长注意的地方,如青霉素类药物易引起过敏,故每次使用前必须做皮试,皮试阴性才可以相对安全地放心使用。需要注意的是:对一种青霉素过敏者也可能对其他青霉素类药物过敏,因此使用其他青霉素类药物,如氨苄西林、阿莫西林,用药前都需做皮试,青霉素过敏或皮试阳性者禁用;不仅注射用的青霉素类药品需要用前皮试,口服的青霉素类药品使用前也需要做皮试。另外小儿长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对听力神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血;8岁以内的孩子,特别是新生儿,服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄,并使牙釉质发育不良;喹诺酮类药物可影响软骨发育。 近来,英国政府下属的药物安全管理机构宣布:针对60种常用儿童感冒咳嗽药(含19种成分)进行的评估显示“这些药没有明显的疗效”,“反而会引发过敏反应,导致幻觉以及干扰睡眠等副作用”,“这些药物给儿童健康带来的危险超过了其宣称的正面作用”。这一警示再次提醒患一般呼吸道感染和咳嗽的家长,小儿的感冒咳嗽切忌随意用药。其实,临床研究表明外治法对小儿普通感冒、发烧安全、有效,对儿童的健康成长大有裨益。中药熏洗疗法是小儿感冒中常见的中医外治法,已被现代医学研究证明并广泛应用。药物熏洗时,皮肤温度升高,血液循环加快,新陈代谢提升,促进体内新陈代谢。熏洗疗法相对于输液和感冒药可能产生的副作用,具有高度的安全性。其代表产品有洗乖乖退热敷巾,它根据儿童生理病理特性,利用疏风解表之薄荷等植物,制成疏风解表的敷巾,通过煮水熏洗,借助热力的温热作用和中药的宣通理肺作用,迅速发散外感之邪,防止病邪入里化热引起咳嗽等,达到迅速缓解感冒、发烧、咳嗽、鼻塞等症状。 |